通常输血需要加温吗？什么情况下输血才需要加温？

1.通常在输血速度不快的情况下血液是不需要加温的。目前对血液加温的问题有不同的看法，有人认为，给受血者机体和肢体保暖比给血液加温更重要。

2. 常需要进行血液加温的情况有：

（1）大量快速输血：成人 ﹥ 50 ml/（kg·h）；儿童 ﹥ 15 ml/（kg·h）；

（2）婴儿换血疗法；

（3）受血者体内存在具有临床意义的冷凝集素。

特别提醒：血液不得在没有任何监控的条件下加温（如在一个装有热水的容器中），这样可导致细胞破坏而导致溶血。血液加温必须有专人负责操作并严密观察，最好在专用血液加温器中进行。如无此条件，可将血袋置于35℃ ～ 38℃ 水温中，轻轻摇动血袋，并不断测试水温，15 分钟左右取出。

加温时需要注意：

（1）水温控制在不得超过 38℃，以免造成红细胞损伤或破坏而引起急性溶血反应；  （2）加温过的血液要尽快输注，因故不能输注不得再进入贮血冰箱保存。

问题2：输血应遵循哪些原则

输血首先要科学地分析病情，坚持实事求是。对一些可输可不输者应坚持不输；对确实需用者应坚持适量输；对适量输用者应优选成分血输。

通常情况下，失血量在自体血容量10%以下可不必输血（分娩后24小时之内出血的产妇输血视情决定）；血容量减少在20%以下，也不必输血，可补充适量的晶体溶液或胶体溶液；当失血量占血容量20-50%时，在补充适量的晶体溶液或胶体溶液的同时，可输用红细胞压积为70%的浓缩红细胞，使受血者体内红细胞压积达到35%；当血容量减少在50%以上时，除输浓缩红细胞、晶体溶液或胶体溶液外，还可适量增输白蛋白和新鲜全血，必要时可输用浓缩血小板。

总之，输血必须要正确掌握输血指征，避免用“人情血”、“安慰血”。输血要真正体现用血者的责任和输血工作本身的意义。