我们因为比较信任亲人，相信他们不会把带有传染病的血液输送给我们，所以一直相信亲人的血是最安全的血，有些人甚至还有“亲上加亲”的伦理想法。在很多电视剧中，也有“亲人有难，就撸起袖子去献血”的剧情，殊不知，这是违反医学常识的，严重者甚至会丧命！

      输血的过程，本质上属于移植的一种，必然会伴随着一系列可能发生的免疫反应，输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）就是其中的免疫反应之一，也是最严重的输血并发症之一。

      什么样的亲属关系不能输血？

      这里所说的亲属关系，主要是指有基因遗传关系的亲属，即：父母亲及所生子女，因在他们之间父母的基因在染色体一般为整段遗传，因此他们之间的单倍型基因一般是相同的。如果他们之间产生供、受血之间的关系，发生TA-GVHD可能性明显增大，通常这种疾病发病率为0.1%~1%，血缘关系越近，发病率越高，尤其是一级亲属，即父母与子女间，发病率要高10~20倍。现在已报告的移植物抗宿主病的病例中，由亲属供血的引发者居多。同时，丈夫也不能给妻子输血，尽管他们没有血缘关系。这是因为妻子接受丈夫血液后，会产生针对其血型抗原的抗体。怀孕后抗体可以到达胎儿体内，胎儿就可能会发生新生儿溶血病。

      为什么近亲输血自体免疫系统认不出外来的淋巴细胞?

      这就像你家里进来人了，你一看是你儿子，认识，就没什么异常反应。可是，如果是个陌生人闯进你家，你一下子就会认出来，并马上报警的。免疫器官也一样。研究发现，供血者与患者的血缘关系越远，它们之间遗传学上的差异越大，患者的免疫器官就越容易识别和清除输入的淋巴细胞。反之，如果患者与供血者的血缘关系越近，特别是直系亲属，他们的遗传学差异越小，患者的免疫器官就越难识别供血者的淋巴细胞，这些淋巴细胞就越容易在患者体内存活下来，在受血者体内植活、增殖并攻击破坏受血者体内的组织器官及造血系统。任何免疫功能缺陷者，如胸腺发育不良症、严重联合免疫缺陷症、早产儿、低出生体重新生儿、年老者、肿瘤化疗或放疗后、长期应用免疫抑制剂、再生障碍性贫血等患者，当接受异体输血时均有可能发生TA-GVHD。并引发移植物抗宿主病。

      输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）有哪些临床表现？

      TA-GVHD常在输血后1-4周起病，以皮肤、消化道、肝功能和骨髓造血功能损伤为特征。临床上TA-GVHD常出现持续高热，皮肤出现红斑样皮疹，并迅速向全身扩散，严重者可出现水泡，常伴有厌食、恶心、呕吐和腹泻，胆功能损害，全血细胞减少。绝大部分患者因感染或出血而死亡 。TA-GVHD发病快、疗效差、死亡率高达90%。

      是否直系亲属间一定不能输血?

      随着科学技术的发展，现在有一种技术就叫做辐照技术，就是把这种有活性的免疫细胞给杀死、灭活，让它在输到体内去以后它不能够再产生，它的免疫血活性。所以用这种技术就可以，解决直系亲属之间不能相互输血的问题。

      非得直系亲属间输血必须遵循两个原则：

      尽管直系亲属之间可以通过“辐照技术”解决以后进行输血，但是不建议直系亲属之间血液这样输。实在要输异体血的时候，有两个选择的原则:

      第一、就是量要少，能少输尽量少输;

      第二、输的时候要选成分，该输红细胞的时候，只输红细胞。缺血浆的时候，就只输血浆。要输血小板就只输血小板。这就是所谓的成分输血。