日前，患儿琪琪（化名）因蚊虫叮咬后皮肤局部红肿伴发热1天来我院门诊就诊。患儿局部皮肤红肿，伴痒感，部分脱屑，部分结痂，较大者约10*8cm，同时发热，体温最高38.0℃，无寒战及抽搐，门诊以“感染性发热、叮咬后变态反应”为诊断收入院治疗。

入院后，我院儿科医生对琪琪进行了仔细查体，发现其头枕部可见1处红肿，大小约3*3cm伴结痂，左手腕部及肘部可见3处红肿，大者约10*8cm，部分结痂，部分脱屑。请示儿科谭春迎主任，主任指示考虑琪琪发热为感染性发热，而红肿则为蚊虫叮咬后变态反应形成了蜂窝型组织炎，予加强皮肤护理，外用药物消炎止痒，嘱回避过敏物摄入；予静点药物促进代谢、改善循环、抗感染、抗过敏等对症治疗；完善相关理化检查。理化回报提示琪琪存在支原体感染，免疫力下降，导致蚊虫叮咬后发生严重的变态反应形成的蜂窝型组织炎，予患儿抗支原体治疗。

入院第3-5天，经儿科医护人员的精准治疗及细心护理，琪琪热退，局部红肿消退，部分结痂，可见色素沉着。入院第7天，琪琪治疗达疗程后顺利出院。

蚊虫叮咬在我们生活中十分常见，蚊虫叮咬后一般分成两种表现，一种为叮咬局部出现小小的一个包，伴轻度瘙痒感，一段时间就会消下去，也就是生活中最常见的叮咬后表现。另一种是被蚊虫叮咬处出现一个大包，甚至红肿、又痒又痛，正如琪琪这般，这时候很有可能会不经意用手去抓挠，便会造成伤口破皮。破皮的伤口若接触到细菌并且没有处理好，很可能会形成局部蜂窝组织炎。

其主要原因就是免疫力的强弱。免疫够强的人，或已经对蚊虫口水形成抵抗力的人，蚊虫咬的地方会变成一点红，范围很小，虽很红但不太肿，也不会痒得太厉害。而免疫弱的人，被蚊虫咬就可能出现肿得很厉害，痒得也很厉害，控制不住抓挠。一抓破，皮损处在免疫力弱的人身上，就很容易因为细菌感染形成蜂窝性组织炎（cellulitis）。

蜂窝性组织炎的症状除了红肿痛外，也可能会引起高烧。而此类蜂窝性组织炎的感染菌种，其实就是我们皮肤上正常的菌。当免疫力降低时，有些菌就开始作乱，它繁殖过量时皮肤就会发炎。琪琪因感染了支原体，出现发热，身体免疫力下降，因而蚊虫叮咬后表现症状就较为严重。

我们应根据叮咬后表现不同做不同的处理。

▸如果皮疹是风团丘疹。肿胀较轻，那么我们需要在红肿的皮肤局部使用冷毛巾冷敷处理，每次敷10分钟左右，每天两到三次，有助于缓解瘙痒，帮助红肿消退。

▸对于风团、丘疹样皮疹，还可以外用炉甘石洗剂止痒。

▸如果出现水疱、大疱，肿胀严重。

首先应注意饮食：可以给孩子喝骨头汤、饮食里减糖，饮食里糖份量过高能够降低免疫力。而中外研究都证明，用正确方法熬炖的骨头汤能提升免疫。

其次注意保持伤口干净：伤口如果不保持干净清洁，又加上免疫下降时就容易感染细菌，可能引发更严重的发炎。多休息、早睡，蚊虫叮咬后的损伤，就跟感冒时一样，身体只有在你睡觉时才能做修复。所以如果有伤时，或是蚊虫咬得很厉害时，就要当生病处理，尽量早睡、避风寒，避免感冒，多休息。

最后，建议在医生指导下用药，切勿自行乱用药。